Медичне страхування

За полісом медичного страхування ви отримуєте послуги в медичних закладах у разі погіршення стану здоров’я. Програми добровільного медичного страхування включають основні та додаткові опції такі як: невідкладна медична допомога, амбулаторно-поліклінічне лікування, медикаментозне забезпечення, стаціонарне лікування екстрене та планове, а також: стоматологічна допомога, низка профілактичних опцій, дерматологія, діагностика на лікування Covid-19 та інші опції.

Діюча медична система України жодним чином не скасовує можливість добровільного медичного страхування. Медична страховка не лише надає фінансовий захист у разі настання розладу здоров'я, а й дозволяє отримувати повний сервіс супроводу з моменту захворювання до повного одужання. В залежності від обраних опцій страхової програми, застрахована особа може отримувати медичні послуги навіть у приватних медичних закладах та у профільних лікарів високого рівня кваліфікації.

Об'єм доступного лікування визначається набором послуг, які входять в обрану програму страхування.

Розглянемо декілька прикладів:

Приклад 1: ГРВІ.

Після первинної консультації лікар може призначити низку лабораторних та інструментальних досліджень, в результаті чого встановлює остаточний діагноз та призначає лікування. Призначені медичні препарати страхова компанія бронює у найближчій зручній для застрахованої особи аптеці або ж організовує доставку. Після проходження курсу лікування призначається повторна консультація лікаря, який фіксує покращення здоров’я пацієнта або ж коригує схему та продовжує лікування до повного одужання.

Приклад 2: Пульмонія із необхідністю лікування в стаціонарних умовах.

Пацієнт пройшов курс лікування респіраторного захворювання в амбулаторних умовах, але його стан не поліпшився і навіть стабільно погіршується. Довірений лікар призначає розширену амбулаторну діагностику, а також ряд інструментальних досліджень, за результатами яких виявляється, що у застрахованої особи розвинулася пульмонія. Враховуючи клінічну картину, довірений лікар рекомендує подальше лікування в умовах стаціонару. Лікар медичного ассистансу страхової компанії спільно із застрахованою особою визначає підходящий медичний заклад та організовує розміщення в стаціонарному відділенні. Застрахована особа продовжує лікування, витрати на яке повністю покриває страхова компанія для якомога швидшого одужання. У разі необхідності страхова компанія організовує доставку медичних препаратів до лікарні.

Приклад 3: Захворювання, яке віднесено до переліку виключень:

Застрахована особа звернулася зі скаргами на розлад здоров'я. Лікар медичного ассистансу страхової компанії організовує консультацію вузькоспеціалізованого лікаря, який після консультації призначає необхідні лабораторні та інструментальні дослідження. За результатами цих досліджень спеціаліст встановлює діагноз або спростовує підозрілий діагноз та скеровує застраховану особу на додаткові консультації інших вузькопропрофільних лікарів. Після проходження всіх консультацій та діагностичних досліджень підтверджується діагноз, лікування якого відноситься до переліку виключень із страхування. На цьому відповідальність страхової компанії в даному випадку завершується.

Застрахованою особою може виступати будь-яка фізична особа у віці від народження до 60 років, яка на момент укладання договору:

• не має встановлену інвалідність 1, 2 групи,
• не має жодного із перелічених встановлених діагнозів: токсичний гепатит, хронічний гепатит B, C, D, E, F, цироз печінки, хронічна ниркова недостатність, інсульт, злоякісні новоутворення тощо.

Поліс медичного страхування діє на всій території України, окрім тих, де органи державної влади тимчасово не здійснюють свої повноваження, та які розташовані на лінії зіткнення.

Якщо ви плануєте поїздку за кордон, краще придбати поліс туристичного страхування, що призначений для відшкодування медичних витрат під час закордонної подорожі.

Так, але обсяги покриття і страхові ліміти залежать від програми страхування.

Наші застраховані можуть обслуговуватися у медичних закладах різного типу власності та рівня. Мережа партнерських закладів ІНГО налічує понад 1600 медичних установ на території України. Всі медичні заклади-партнери згруповані в певні категорії з 1 по 4, починаючи із державних/відомчих медичних закладів (включаючи профільні науково-дослідні інститути) та закінчуючи брендовими комерційним медичними закладами. Під час вибору програми страхування ознайомтесь з переліком клінік, щоб визначити необхідний для вас рівень подальшого обслуговування. Після того, як договір вступить в силу, ви отримуватимете медичні послуги на базі медичних закладів, вибраних вами в програмі страхування.